ما هي هشاشة العظام وكيف تُعالج؟

هشاشة العظام مرض صامت يجعل العظام رقيقة وضعيفة، فتنكسر من سقطة بسيطة، وأحيانًا من سعال أو عطاس. فقدان جزء من كثافة العظام أمر طبيعي مع العمر، لكن بعض الناس يفقدونها أسرع من غيرهم. والخبر الجيد أن العلاج والوقاية يقللان خطر الكسور كثيرًا.

أعراض هشاشة العظام

غالبًا لا توجد أعراض ولا ألم حتى يحدث كسر. ومن أشهر الكسور:

• كسر الرسغ.
• كسر الورك.
• كسور فقرات العمود الفقري، وهي سبب شائع لألم الظهر المزمن.
• كسور الأضلاع والحوض.

وقد يظهر عند بعض كبار السن انحناء في الظهر للأمام بعد كسور الفقرات، مع نقص في الطول.

من الأكثر عرضة لهشاشة العظام؟

• النساء بعد انقطاع الطمث، خاصة إذا انقطع قبل 45 عامًا أو بعد استئصال المبيضين.
• تناول أقراص الكورتيزون بجرعات عالية لفترة طويلة.
• وجود كسر ورك عند أحد الوالدين.
• بعض الأمراض المزمنة وبعض أدوية سرطان الثدي.
• انخفاض الوزن.
• قلة الحركة.
• التدخين والإفراط في الكحول.

ويمكن أن يصاب بها الرجال أيضًا، لكنها أقل شيوعًا.

كيف تُشخَّص هشاشة العظام؟

قد يستخدم الطبيب حاسبة على الإنترنت مثل FRAX لتقدير خطر الكسر خلال السنوات القادمة. ثم يطلب فحص كثافة العظام (DEXA)، وهو فحص سريع وغير مؤلم يستغرق 10 إلى 20 دقيقة، يقارن كثافة عظامك بكثافة عظام شاب سليم:

قلة كثافة العظام لا تتحول دائمًا إلى هشاشة.

علاج هشاشة العظام

يقرر الطبيب العلاج بحسب خطر الكسر، الذي يعتمد على العمر والجنس ونتيجة الفحص. وأهم الأدوية:

طريقة أخذ أقراص البايفوسفونات

• على معدة فارغة مع كوب ماء كامل.
• ابقَ مستقيمًا (جالسًا أو واقفًا) 30 دقيقة بعدها.
• انتظر 30 دقيقة إلى ساعتين قبل أي طعام أو شراب آخر، بحسب نوع الدواء.

أشهر آثارها الجانبية تهيج المريء وألم المعدة. أما تآكل عظم الفك فنادر، ويحدث غالبًا مع الجرعات الوريدية العالية لعلاج السرطان.

تحذير مهم: لا توقف دينوسوماب فجأة

حذرت الوكالة البريطانية لتنظيم الأدوية (MHRA) من زيادة خطر كسور متعددة في فقرات الظهر خلال 18 شهرًا من إيقاف حقن دينوسوماب أو تأخيرها. لذلك لا تتوقف عنه ولا تؤخر موعده دون استشارة الطبيب، الذي قد يصف دواءً آخر بعده لحماية العظام.

الوقاية من هشاشة العظام

الرياضة

• تمارين تحمل وزن الجسم: مثل الجري ونط الحبل والرقص والقفز في المكان. أما السباحة وركوب الدراجة فلا تُحسب منها.
• تمارين المقاومة: يومين في الأسبوع على الأقل، مثل تمارين الضغط ورفع الأثقال.
• 150 دقيقة أسبوعيًا من النشاط المعتدل مثل المشي السريع.
• لمن تجاوزوا الستين: المشي السريع ودروس اللياقة والتنس.

إذا كنت مصابًا بالهشاشة، فاستشر طبيبك قبل بدء برنامج رياضي جديد.

الغذاء

• الكالسيوم: يحتاج البالغون إلى 700 ملغ يوميًا، ويفضل من الغذاء مثل الخضار الورقية والفواكه المجففة والتوفو ومنتجات الألبان.
• فيتامين د: 10 ميكروغرامات يوميًا (400 وحدة دولية)، من الأسماك الدهنية والبيض والأطعمة المدعمة والشمس، وقد يُنصح بمكمل يومي.

عادات أخرى

• ترك التدخين.
• تجنب الإفراط في الكحول.

ولمعرفة المزيد عن فيتامين د، اقرأ مقالنا عن أعراض نقص فيتامين د وعلاجه.