ما هي أعراض فقر الدم الناتج عن نقص الحديد وكيف يُعالج؟

فقر الدم (الأنيميا) يعني نقص الهيموغلوبين أو خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين إلى أنحاء الجسم. وأكثر أسبابه شيوعًا في العالم هو نقص الحديد، لأن الجسم يحتاج إلى الحديد لصنع الهيموغلوبين. والخبر الجيد أن فقر الدم بنقص الحديد يُعالج عادة بسهولة بعد معرفة سببه.

ما مدى انتشار فقر الدم؟

بحسب منظمة الصحة العالمية، يصيب فقر الدم نحو 40% من الأطفال بين 6 أشهر و5 سنوات، و37% من الحوامل، و30% من النساء بين 15 و49 عامًا. ويعد نقص الحديد في الغذاء أكثر أسبابه الغذائية شيوعًا.

أعراض فقر الدم الناتج عن نقص الحديد

الأعراض الشائعة

• التعب وقلة الطاقة.
• ضيق النفس، خاصة مع المجهود.
• خفقان القلب.
• شحوب الجلد أكثر من المعتاد.
• الصداع والدوخة.
• برودة اليدين والقدمين.

أعراض أقل شيوعًا

• طنين الأذن وتغير طعم الطعام.
• الحكة وتساقط الشعر.
• التهاب اللسان وتقرحات الفم.
• صعوبة البلع.
• أظافر مقعرة على شكل ملعقة.
• الرغبة في أكل أشياء غير غذائية مثل الثلج أو الورق (الوحام أو «البيكا»).
• متلازمة تململ الساقين.

أسباب نقص الحديد

• الدورة الشهرية الغزيرة: من أكثر الأسباب شيوعًا عند النساء، ويمكن علاجها.
• الحمل: بسبب زيادة حاجة الجسم إلى الحديد، وغالبًا مع قلته في الغذاء.
• النزيف في المعدة أو الأمعاء: مثل قرحة المعدة، والتهابات الأمعاء، والبواسير، أو بسبب مسكنات مثل الإيبوبروفين والأسبرين. وفي حالات أقل قد يكون السبب سرطان المعدة أو الأمعاء.
• قلة الحديد في الغذاء.
• الالتهابات والأمراض المزمنة والطفيليات المعوية، بحسب منظمة الصحة العالمية.

لذلك من المهم ألا يكتفي الطبيب بوصف الحديد، بل يبحث عن سبب النقص، خاصة عند الرجال والنساء بعد انقطاع الدورة.

كيف يُشخَّص فقر الدم بنقص الحديد؟

يُشخَّص بتحليل دم بسيط هو صورة الدم الكاملة، ولا يحتاج إلى صيام. وقد يطلب الطبيب تحاليل أخرى لمخزون الحديد. وإذا لم يكن السبب واضحًا، قد يطلب تحليل البراز للبحث عن دم خفي، أو يحولك إلى طبيب مختص.

علاج فقر الدم بنقص الحديد

علاج السبب

الخطوة الأولى هي علاج سبب النقص، مثل علاج الدورة الغزيرة أو قرحة المعدة.

أقراص الحديد

يصف الطبيب أقراص الحديد لتعويض النقص، ويستمر العلاج غالبًا نحو 6 أشهر، مع تحاليل دم متكررة للتأكد من تحسن المستوى. ويستمر العلاج عادة بعض الوقت بعد عودة الهيموغلوبين إلى الطبيعي لملء مخزون الحديد.

نصائح لأخذ أقراص الحديد:

• عصير البرتقال بعد القرص قد يساعد على امتصاص الحديد.
• أخذ القرص مع الطعام أو بعده بقليل يخفف الآثار الجانبية.
• اتبع تعليمات الطبيب في الجرعة وعدد المرات.

هل آخذ الحديد كل يوم أم يومًا بعد يوم؟

تغيرت طريقة إعطاء الحديد في السنوات الأخيرة. فقرص الحديد يرفع مستوى هرمون اسمه الهيبسيدين لمدة قد تصل إلى 48 ساعة، وهذا الهرمون يقلل امتصاص الجرعة التالية. لذلك لم تعد الجرعات المتعددة في اليوم مفضلة.

وأوصت إرشادات أمريكية وأوروبية صدرت عام 2024 بإمكانية أخذ الحديد يومًا بعد يوم لتحسين التحمل والالتزام بالعلاج. وتشير مراجعات الأبحاث إلى أن ارتفاع الهيموغلوبين متقارب بين الطريقتين، وأن أخذه يومًا بعد يوم يسبب غالبًا آثارًا جانبية أقل في المعدة والأمعاء، لكن قوة الأدلة ما تزال محدودة. ويقرر الطبيب الطريقة المناسبة لك.

الآثار الجانبية لأقراص الحديد

• الإمساك أو الإسهال.
• ألم البطن وحرقة المعدة.
• الغثيان.
• البراز الداكن، وهو أمر طبيعي مع الحديد.

إذا ضايقتك الآثار الجانبية، فتحدث مع طبيبك قبل إيقاف العلاج، فقد يغير نوع الدواء أو طريقة أخذه.

تحذير مهم: احفظ أقراص الحديد بعيدًا عن الأطفال، لأن الجرعة الزائدة من الحديد قد تكون قاتلة للطفل الصغير.

أطعمة غنية بالحديد

• اللحوم الحمراء.
• الخضار الورقية الداكنة مثل الجرجير والكرنب.
• البقوليات مثل الحمص والفاصولياء الحمراء.
• الفواكه المجففة مثل المشمش والخوخ المجفف والزبيب.
• المكسرات.
• حبوب الإفطار والخبز المدعمة بالحديد.
• الكبد (تتجنبه الحامل).

ما الذي يقلل امتصاص الحديد؟

الإكثار من الشاي والقهوة والحليب ومنتجاته، والكميات الكبيرة من الحبوب الكاملة الغنية بحمض الفيتيك، قد يقلل امتصاص الحديد. لذلك يفضل الفصل بين الشاي والوجبات الغنية بالحديد.

كم يحتاج الجسم من الحديد يوميًا؟

المصدر: هيئة الخدمات الصحية البريطانية. ويحصل معظم الناس على حاجتهم من الغذاء المتوازن. ولا تأخذ مكملات الحديد بجرعات عالية دون نصيحة الطبيب.

مضاعفات فقر الدم غير المعالج

• زيادة خطر الالتهابات.
• مشكلات في القلب والرئتين مثل تسارع ضربات القلب وفشل القلب.
• مضاعفات أثناء الحمل.