ما أسباب الصداع المستمر ومتى يكون خطيرًا؟

الصداع من أكثر المشكلات الصحية انتشارًا في العالم. فبحسب منظمة الصحة العالمية، تصيب اضطرابات الصداع نحو 40% من سكان العالم، أي قرابة 3.1 مليار شخص في عام 2021، وهي أكثر شيوعًا عند النساء. في هذا المقال نشرح أسباب الصداع وأنواعه، ومتى يكون علامة على حالة خطيرة، وما الجديد في علاجه.

أسباب الصداع الشائعة

معظم أنواع الصداع ليست علامة على مرض خطير، وقد تستمر من نصف ساعة إلى عدة ساعات، وأحيانًا عدة أيام. ومن أشيع أسبابها:

• نزلات البرد والإنفلونزا.
• التوتر والضغط النفسي.
• الجفاف وقلة شرب الماء.
• تخطي الوجبات أو عدم انتظامها.
• الجلسة الخاطئة.
• مشكلات النظر وإجهاد العين.
• تغيرات الهرمونات أثناء الدورة الشهرية أو سن اليأس.
• الإفراط في تناول المسكنات.

تدوين مذكرات الصداع (متى بدأ، وماذا أكلت، وكم نمت) قد يساعدك على معرفة ما يثيره.

أنواع الصداع

متى يكون الصداع خطيرًا؟

اذهب إلى الطوارئ فورًا إذا صاحب الصداع

• نوبة تشنج.
• تنميل أو ضعف في الجسم أو الوجه.
• صعوبة في الكلام أو التوازن أو المشي أو التذكر.
• نعاس أو تشوش ذهني.
• فقدان الرؤية.
• طفح جلدي لا يختفي عند الضغط عليه بكوب زجاجي.
• حرارة مرتفعة جدًا مع تيبس في الرقبة أو حساسية من الضوء.
• بداية مفاجئة بألم شديد جدًا.
• إصابة في الرأس خلال الأشهر الثلاثة الماضية.

لا تقُد السيارة بنفسك إلى الطوارئ، واطلب من أحد أن يوصلك أو اتصل بالإسعاف.

راجع الطبيب في أقرب وقت إذا

• صاحب الصداع مشكلات في النظر أو العين.
• كان الصداع يبدأ أو يزيد مع السعال أو العطس أو الانحناء أو الرياضة.
• صاحبه قيء.
• كان صداع الطفل يزداد سوءًا أو يوقظه من النوم.
• صاحبه ألم في الفك عند الأكل، أو ألم عند لمس فروة الرأس.
• لم يتحسن مع العلاج المنزلي، أو أصبح يتكرر بانتظام.

علاج الصداع في المنزل

• اشرب كمية كافية من الماء.
• ارتح إذا كان لديك برد أو إنفلونزا، وحاول الاسترخاء لأن التوتر يزيد الصداع.
• يمكن تناول الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، مع الالتزام بتعليمات العبوة.
• تجنب تخطي الوجبات، والنوم أكثر من المعتاد، وإجهاد العين طويلًا أمام الشاشات، والكحول.

احذر: كثرة المسكنات قد تسبب الصداع

صداع الإفراط في الأدوية هو أكثر أنواع الصداع الثانوي شيوعًا، ويصيب ما يصل إلى 5% من الناس في بعض المجتمعات. يحدث عندما تُستخدم مسكنات الصداع كثيرًا أو لفترة طويلة، فتبدأ هي نفسها في التسبب بصداع شبه يومي.

لذلك تنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية مرضى الصداع النصفي بألا يتناولوا المسكنات أكثر من يومين في الأسبوع. وإذا كنت تحتاج إلى المسكنات أكثر من ذلك، فراجع الطبيب لوضع خطة علاج وقائية.

علاج الصداع النصفي وأحدث الأدوية

علاج النوبة

• المسكنات مثل الإيبوبروفين والباراسيتامول، وتعمل أفضل إذا أُخذت عند أول علامة للنوبة.
• التريبتانات وأدوية أحدث تسمى الجيبانتات، وكلها بوصفة طبية.
• أدوية الغثيان عند وجود غثيان أو قيء.

العلاج الوقائي

لمن تتكرر عندهم النوبات، قد يصف الطبيب أدوية وقائية، منها حاصرات بيتا، وبعض مضادات الاكتئاب، وبعض أدوية الصرع. وتشمل الخيارات الأخرى الوخز بالإبر، وتقنيات الاسترخاء، والعلاج المعرفي السلوكي، وفيتامين ب2.

الجديد: الأدوية التي تستهدف بروتين CGRP

بروتين CGRP يؤدي دورًا أساسيًا في حدوث نوبات الصداع النصفي. وفي مارس 2024 أصدرت جمعية الصداع الأمريكية بيانًا يعتبر الأدوية التي تستهدف هذا البروتين خيارًا أولًا للوقاية من الصداع النصفي، دون أن يضطر المريض إلى تجربة الأدوية القديمة والفشل معها أولًا.

وتشمل هذه الأدوية حقنًا شهرية أو ربع سنوية من الأجسام المضادة (مثل إرينوماب وفريمانيزوماب وغالكانيزوماب وإبتينيزوماب)، وأقراصًا من الجيبانتات (مثل ريميجيبانت وأتوجيبانت).

وبحسب البيان، الأدلة على فعاليتها أقوى من أي علاج وقائي تقليدي، وآثارها الجانبية مثل الإمساك وارتفاع ضغط الدم غير شائعة ونادرًا ما تستدعي إيقافها. وفي تجربة مقارنة مباشرة، انخفضت أيام الصداع النصفي إلى النصف أو أقل عند 55.4% ممن تلقوا إرينوماب، مقابل 31.2% ممن تلقوا توبيرامات، وهو دواء وقائي تقليدي.

هذه الأدوية تُصرف بوصفة طبية، وتوافرها وسعرها يختلفان من بلد لآخر. ناقش مع طبيب الأعصاب إن كانت مناسبة لك.

نصائح للوقاية من الصداع

تقول منظمة الصحة العالمية إن التوعية وتغيير نمط الحياة فعالان جدًا، وقد يكفيان وحدهما لكثير من الناس:

• نم واستيقظ في مواعيد منتظمة.
• مارس الرياضة بانتظام.
• تناول وجبات صحية في مواعيدها.
• اشرب كمية كافية من الماء.
• قلل الكافيين وتجنب الكحول.
• دوّن نوبات الصداع لمعرفة ما يثيرها.

وإذا كنت تعاني أيضًا من ألم الظهر بسبب الجلوس الطويل، فاقرأ مقالنا عن أسباب ألم أسفل الظهر وعلاجه.